Ministerstvo zdravotníctva predložilo dňa 14. 9. 2009 do medzirezortného pripomienkového konania návrh novely zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorou sa ruší povinnoť súhlasu rodiča s potratom neplnoletej dcéry a umožní sa obísť 48 hodinová lehota určená na zodpovedné rozmyslenie si zákroku. Redukujú sa aj iné ustanovenia, ktoré skvalitňujú rozhodovací proces vo veci umelého prerušenia tehotenstva.
Táto snaha ministerstva prichádza iba 2 týždne po tom, čo 1. 9. 2009 prišla do platnosti novela, ktorá zaviedla ustanovenia teraz navrhované na zrušenie alebo redukciu. Takéto konanie Ministerstva zdravotníctva SR považujeme za nerešpektovanie vôle zákonodarcov, ktorí po dôkladnej diskusii v NRSR v júni tohto roka prijali zmeny platné od začiatku septembra.
Návrh aktuálnej novely zákona podľa nás nesleduje záujmy žien žiadajúcich o umelé prerušenie tehotenstva, pretože oslabuje kvalitu informácií, ktoré im majú byť poskytované. Oslabuje tiež ochranu zdravia neplnoletých dievčat tým, že ich chce vyňať spod rodičovskej ochrany. Dokument vytvára priestor aj pre obchádzanie 48 hodinovej doby, ktorá je určená na to, aby ženy mali časový priestor na premyslenie, či umelý potrat podstúpia po tom, ako boli poučené.
Vzhľadom na uvedené považujeme predložený návrh zákona za neprijateľný a navrhujeme jeho úplné a definitívne stiahnutie.
Chceme Vás poprosiť o podporu zásadných pripomienok Fóra života k tomuto materiálu, ktorých plné znenie si môžete prečítať nižšie. Pripomienky budú doručené na Ministerstvo zdravotníctva najneskôr 23. septembra 2009. Vaša podpora je potrebná k tomu, aby sme mohli byť prítomní na rozporovom konaní s ministerstvom a aby sme mohli deklarovať naše pripomienky s čo najmasívnejšiou občianskou podporou.
Ďakujeme.
Marek Michalčík
výkonný riaditeľ
Fórum života, o. z.
Zásadné pripomienky
občianskeho združenia Fórum života a občanov proti návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „návrh zákona“).
Ministerstvo zdravotníctva predložilo dňa 14. 9. 2009 do medzirezortného pripomienkového konania návrh zákona, proti ktorému máme nasledovné zásadné pripomienky:
Všeobecné pripomienky:
- Návrh zákona znižuje kvalitu poskytovania informácií o zdravotných rizikách umelého prerušenia tehotenstva.
- Návrh zákona znižuje kvalitu poskytovania informácií o organizáciách poskytujúcich pomoc ženám v tehotenstve.
- Návrh zákona zhoršuje ochranu neplnoletých dievčat tým, že ruší právo ich zákonného zástupcu na vyslovenie informovaného súhlasu s výkonom umelého prerušenia tehotenstva.
- Návrh zákona vytvára priestor na obchádzanie 48 hodinovej lehoty, ktorá má byť poskytnutá ženám žiadajúcim o umelé prerušenie tehotenstva na rozmyslenie, či zákrok podstúpia.
Z uvedených dôvodov požadujeme úplné a definitívne stiahnutie návrhu zákona.
Ad 1: Návrh zákona znižuje kvalitu poskytovania informácií o zdravotných rizikách umelého prerušenia tehotenstva.
V zmysle zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o zdravotnej starostlivosti“) platí všeobecné pravidlo, že poučenie pred informovaným súhlasom má poskytnúť ošetrujúci zdravotnícky pracovník. Toto platí aj v prípade ženy žiadajúcej o umelý potrat. Návrh zákona obsahuje ustanovenie, podľa ktorého by toto poučenie mal poskytnúť už lekár prvého kontaktu (teda zvyčajne ambulantný lekár). S uvedenou zmenou nesúhlasíme, pretože ambulantný lekár nemá presné informácie o priebehu zákroku, ktorý má byť realizovaný zvyčajne celkom iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Z toho dôvodu nie je schopný poskytnúť presné informácie o priebehu zákroku (či bude použitá kyreta, alebo potratové kliešte a podobne) a preto nevie ani presne informovať o rizikách a možných následkoch umelého ukončenia tehotenstva. Tým môže dôjsť k oslabeniu práva ženy na presné a úplné informácie o priebehu umelého potratu a jeho následkoch a rizikách.
Okrem toho niektorí lekári prvého kontaktu nedisponujú dostatočným technickým vybavením, ak by žena využila svoje právo získať záznam o sonografickom vyšetrení. Problém môže nastať aj v súvislosti s tým, ak by žena podstúpila interrupciu po dlhšom čase od návštevy ambulantného lekára. V takomto prípade by nemala k dispozícii presné informácie o aktuálnom vývojovom štádiu embrya alebo plodu, ktorého život má byť ukončený. Lekár vykonávajúci potrat s ohľadom na skutočnosť, že sa so ženou dohodne na konkrétnom dátume vykonania interrupcie, je kompetentnejší poskytnúť žene informácie o aktuálnom vývojovom štádiu dieťaťa, ktorého vývoj má byť ukončený.
Ad 2: Návrh zákona znižuje kvalitu poskytovania informácií o organizáciách poskytujúcich pomoc ženám v tehotenstve.
Prijatie návrhu zákona by zhoršilo možnosť žien získať informácie o finančnej, materiálnej alebo psychologickej pomoci v tehotenstve poskytovanej občianskymi združeniami, neziskovými organizáciami, nadáciami, cirkvami a náboženskými spoločnosťami.
Podľa súčasného právneho stavu účinného od 1. 9. 2009 majú byť žene poskytnuté informácie pred interrupciou aj v písomnej forme. Súčasťou tejto písomnej informácie má byť aj zoznam občianskych združení, neziskových organizácií, nadácií, cirkví a náboženských spoločností, ktoré poskytujú ženám finančnú, materiálnu a psychologickú pomoc v tehotenstve. Táto povinnosť poskytnúť zoznam organizácií je zakotvená v § 6b ods. 3 zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorý má byť podľa návrhu zákona nahradený celkom iným znením. Toto nové znenie však už neobsahuje povinnosť lekára poskytnúť žene v písomnej podobe zoznam organizácií poskytujúcich pomoc. Prijatím návrhu zákona by tak došlo k oslabeniu informovania žien o organizáciách poskytujúcich pomoc, čím by sa ich právo na informácie výrazne oslabilo. Je nepochopiteľné, aký záujem môže mať ministerstvo zdravotníctva na tejto zmene, ktorá celkom zjavne oslabuje práva žien, ktorými disponujú na základe platného práva.
Ďalšie zhoršenie súvisí s tým, že podľa návrhu zákona by ministerstvo malo povinnosť aktualizovať zoznam organizácií poskytujúcich pomoc raz ročne, kým podľa stavu účinného od 1. 9. 2009 je to najmenej raz za kalendárny štvrťrok. Počas ročného obdobia môže dôjsť k viacerým zmenám, napríklad sa zmenia kontaktné údaje organizácií, alebo niektoré prestanú takúto pomoc poskytovať, alebo naopak pribudnú ďalšie, ktoré by radi túto pomoc poskytovali a chcú byť vedené na zozname. Prijatím návrhu zákona sa tak v porovnaní so súčasným stavom zhorší situácia, čo môže mať za následok zhoršenie prístupu tehotných žien k pomoci v tehotenstve.
Ad 3: Návrh zákona zhoršuje ochranu neplnoletých dievčat tým, že ruší právo zákonného zástupcu na informovaný súhlas s výkonom umelého prerušenia tehotenstva.
Jedným z významných pokrokov, ktorý priniesla novela zákona o zdravotnej starostlivosti účinná od 1. 9. 2009 je explicitné vyjadrenie, že rodičia (alebo iní zákonní zástupcovia) neplnoletých dievčat majú právo na informovaný súhlas s umelým ukončením tehotenstva ich neplnoletej dcéry, ktorému predchádza poučenie. Tým sa zakotvuje silnejšia ochrana zdravia neplnoletých dievčat, ktoré vzhľadom na svoj nedospelý vek ešte nie sú schopné posúdiť takú závažnú otázku, ako je umelý potrat. Ministerstvo zdravotníctva by malo túto zmenu uvítať, pretože nepochybne prispeje k lepšej ochrane zdravia neplnoletých dievčat v prípade umelého prerušenia tehotenstva.
Povinnosť poskytovať poučenie rodičom pred umelým ukončením tehotenstva ich dcéry bolo zakotvené už v samotnom zákone o zdravotnej starostlivosti. Táto zákonná úprava však bola nedostatočná, pretože umožňovala interpretáciu, že na umelé prerušenie tehotenstva sa po dovŕšení 16 rokov veku rodičovská ochrana formou informovaného súhlasu nevzťahuje, čo bola odchýlka oproti všeobecnému pravidlu zakotvenému v zákone o zdravotnej starostlivosti. Zdravie neplnoletých detí chránime prostredníctvom rodičovského súhlasu pri všetkých závažných i menej závažných zdravotníckych zákrokoch, ale aj v iných oblastiach, ako je napríklad zákaz predaja cigariet, a podobne. Ministerstvo však vo svojom návrhu uvádza názory, podľa ktorých sú rodičia skôr násilníci, ktorí pohlavne zneužívajú svoje neplnoleté dcéry a následne im zakážu ísť na potrat, čím im spôsobia psychickú traumu. Takéto videnie vzťahu rodič – dieťa je neprijateľné a prieči sa všetkým normám práva, ktoré sú založené na skutočnosti, že rodič sleduje záujem a dobro svojho dieťaťa. Je chybou, ak ministerstvo zdravotníctva stavia deviáciu za normu, na ktorej chce budovať právny systém. S takýmto prístupom sa nedá súhlasiť a treba konštatovať, že snahy ministerstva vyznievajú ako ideologicky podfarbené.
Ad 4: Návrh zákona vytvára priestor na obchádzanie 48 hodinovej lehoty, ktorá má byť poskytnutá na rozmyslenie ženám žiadajúcim o umelé ukončenie tehotenstva.
Súčasná právna úprava účinná od 1. 9. 2009 stanovuje, že medzi poučením a vykonaním interrupcie má uplynúť 48 hodinová doba, čím sa dáva žene priestor, aby si v pokoji premyslela, či zákrok podstúpi po tom, ako bola poučená. S cieľom, aby nedošlo k obchádzaniu tejto 48 doby na premyslenie je aj povinnosť lekára odoslať hlásenie o poskytnutí informovaného súhlasu inštitúcii zriadenej ministerstvom zdravotníctva.
Ministerstvo v návrhu zákona ruší povinnosť zasielania hlásenia o poskytnutí informovaného súhlasu a navrhuje, aby bol tento súhlas iba vložený do zdravotnej dokumentácie ženy. Týmto sa však vytvorí priestor, aby sa 48 hodinová doba obišla tým, že sa napríklad uvedie nesprávny dátum poučenia. Žene by tak bolo odopreté právo na pokojné premyslenie či zákrok podstúpi po tom, čo bola poučená. Ministerstvo argumentuje, že súčasná právna úprava umožňuje ovplyvňovať okamih začatia plynutia tejto doby inými osobami ako samotnou ženou. Má pritom zrejme na mysli lekárov, ktorí by úmyselne oddialili odoslanie hlásenia. Ignoruje pritom fakt, že súčasná právna úprava stanovuje periodicitu odosielania takýchto hlásení na „deň poskytnutia informácií o umelom prerušení tehotenstva“ (Príloha č. 2, bod 5a, písm. c) Zákona o zdravotnej starostlivosti).
Ministerstvo tiež navrhuje zrušiť posielanie hlásení o poskytnutí informácií pred umelým potratom z toho dôvodu, že ide o duplicitu, pretože už existuje povinnosť posielať informácie o vykonaných umelých potratoch. Nejde tu však o duplicitu, pretože toto hlásenie sa týka poskytnutia informácií, a nie samotných potratov. Z hlásení o vykonaných potratoch sa nedozvieme, koľko žien požiadalo o výkon interrupcie a nakoniec ju nepodstúpilo.
Osobitné pripomienky:
K Čl. I bod 1. návrhu zákona:
Navrhujeme tento bod vypustiť a to z nasledovných dôvodov:
- §6b ods. 1 zákona o zdravotnej starostlivosti, druhá veta, precizuje náležitosti informovaného súhlasu a preto je vhodné ho ponechať,
- § 21 neobsahuje povinnosť uvedenia dátumu poskytnutia informovaného súhlasu, ale len dátumu a času zápisu do zdravotnej dokumentácie a dátumu a času poskytnutia zdravotnej starostlivosti.
K Čl. I bod 2. návrhu zákona:
Navrhujeme tento bod vypustiť, a to z dôvodov, ktoré sme uviedli v bodoch 1 až 4 všeobecných pripomienok.
K Čl. I bod 3. návrhu zákona:
Navrhujeme tento bod vypustiť, a to z dôvodu, ktorý sme uviedli v bode 2 všeobecných pripomienok.
K Čl. I bod 4. návrhu zákona:
Navrhujeme tento bod vypustiť, a to z dôvodu, ktorý sme uviedli v bode 4 všeobecných pripomienok.
Záverečné hodnotenie návrhu zákona
Návrh zákona nesleduje záujmy žien žiadajúcich o umelé prerušenie tehotenstva, pretože oslabuje kvalitu informácií, ktoré im majú byť poskytované na základe súčasného právneho stavu. Oslabuje tiež ochranu zdravia neplnoletých dievčat tým, že ich chce vyňať spod rodičovskej ochrany formou informovaného súhlasu rodiča s výkonom umelého ukončenia tehotenstva. Dokument vytvára priestor aj pre obchádzanie 48 hodinovej doby, ktorá je určená na to, aby ženy mali časový priestor na premyslenie, či umelý potrat podstúpia po tom, ako boli poučené.
Z dôvodovej správy vyplýva, že ministerstvo sa pri tvorbe tohto návrhu opiera o selektívne vybrané, právne nezáväzné dokumenty, ktoré propagujú pro-choice ideológiu, a to aj napriek tomu, že v doložke zlučiteľnosti uznáva, že navrhovaný právny predpis má vnútroštátny charakter.
Ministerstvo nerešpektuje vôľu zákonodarcu, ktorý len pred niekoľkými mesiacmi prijal viaceré zmeny v tejto oblasti, ktoré posilnili právo na informácie pred umelým potratom. Svojim návrhom sa usiluje o likvidáciu prijatých zmien, alebo aspoň o ich oslabenie.
Vzhľadom na uvedené považujeme predložený návrh zákona za neprijateľný a navrhujeme jeho úplné a definitívne stiahnutie.
Všetky pripomienky uvedené v tomto dokumente majú zásadný charakter.
Dajte hlas na vybrali.sme.sk